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肝硬化要注意其他的并發(fā)癥

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所在地區(qū):山西 時(shí)間:2024-01-20【加入收藏夾】【關(guān)閉

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肝硬化常見的并發(fā)癥包括上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征等。

肝硬化的并發(fā)癥主要包括:

  1. 腹水:腹水是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用的結(jié)果,患者常訴腹脹,大量腹水會(huì)使腹部膨隆、狀如蛙腹。
  2. 食管胃底靜脈曲張破裂出血:門靜脈高壓是導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要原因,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血或柏油樣便,嚴(yán)重者致出血性休克。
  3. 自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎:即在腹腔內(nèi)無(wú)感染源的情況下,腹水自發(fā)性感染導(dǎo)致?;颊叨啾憩F(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、嘔吐及意識(shí)改變等癥狀。
  4. 肝性腦?。弘S著肝功能不斷衰竭,肝臟對(duì)氨分子、γ-氨基丁酸、苯乙胺及酪胺等物質(zhì)的清除作用減弱,因此這些物質(zhì)有機(jī)會(huì)進(jìn)入腦組織,并通過(guò)多種機(jī)制引發(fā)肝性腦病?;颊咧饕憩F(xiàn)為人格改變、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)昏迷、障礙。
  5. 肝腎綜合征:終末期肝硬化患者可出現(xiàn)腎內(nèi)血液灌注不足,進(jìn)而發(fā)展為肝腎綜合征。臨床主要表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿及氮質(zhì)血癥。
  6. 上消化道大量出血:這是肝硬化最常見的并發(fā)癥,多突然出現(xiàn)嘔血及黑便,大量出血?jiǎng)t可致休克,并誘發(fā)腹水和肝性腦病,甚至死亡。
  7. 電解質(zhì)紊亂:常伴有低鉀、低鈉、低氯血癥、代謝性堿中毒等癥狀。
  8. 肝癌:肝硬化者常并發(fā)肝癌,特別在國(guó)內(nèi),病毒性肝炎是肝硬化的主要病因。
  9. 門靜脈系統(tǒng)血栓形成:常在脾、門脈系統(tǒng)手術(shù)或腹腔感染引起急性門脈系統(tǒng)血栓形成。一般表現(xiàn)為腹痛、迅速出現(xiàn)腹水,或原有腹水迅速增長(zhǎng),可為血性腹水,進(jìn)行性脾腫大,腸麻痹,腸壞死等。慢性血栓形成,可表現(xiàn)為頑固性腹水。
  10. 其他系統(tǒng)癥狀:如血液系統(tǒng)異常,容易有出血傾向;呼吸系統(tǒng)異常,常見的就是低氧血癥、紫紺、肺動(dòng)靜脈瘺;電解質(zhì)也容易出現(xiàn)紊亂,最常見的就是低鉀血癥,主要是因?yàn)槿┕掏置谠龆?,引起排鉀?/li>

以上并發(fā)癥并非每個(gè)肝硬化患者都會(huì)出現(xiàn),但其發(fā)生與病情的嚴(yán)重程度和病程有關(guān)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的肝硬化病史,以便得到及時(shí)有效的治療。同時(shí),定期進(jìn)行肝功能和腹部超聲等檢查也是預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的重要手段。

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